“Ho visto bambini morire di difterite, pertosse, vaiolo. Quando in Lituania non c’erano vaccinazioni, era una tragedia”, dice il professore di malattie infettive Professor Habil. Dottor Alvydas Laiskonis. La varicella è una delle malattie infettive più comuni. Fortunatamente, come ha fatto l’infettivologo, il prof. Dottor Arvydas Ambrozaitis, disponiamo di vaccini efficaci e la malattia di solito si manifesta in forma lieve. Due eminenti medici lituani specializzati in malattie infettive spiegano ai lettori di LS i sintomi, il trattamento, le complicanze e la vaccinazione.
L’herpes zoster è una delle complicazioni della varicella. Una persona che ha contratto la varicella durante l’infanzia può sviluppare questa malattia in età avanzata. Le vesciche risultanti sono estremamente dolorose e fastidiose. Ci sono casi in cui una persona viene ricoverata in ospedale a causa dell’herpes zoster.
Secondo il Centro nazionale di sanità pubblica (NVSC), nei primi cinque mesi di quest’anno sono state registrate una volta e mezza più infezioni da varicella rispetto allo stesso periodo dell’anno scorso. Secondo l’NVSC l’incidenza della varicella è caratterizzata da un’onda, il che significa che il numero delle infezioni aumenta più volte ogni 3-5 anni.
Insegnante. Arvydas Ambrozaitis sottolinea che i bambini sotto i 4 anni (incidenza massima) sono più spesso colpiti dalla varicella. È vero che i bambini di età compresa tra 5 e 9 anni spesso soffrono di questa malattia. La varicella viene trasmessa tramite goccioline trasportate dall’aria (di solito attraverso la saliva), quindi il rischio di infezione per le persone che sono state in contatto con una persona malata è elevato, circa dall’80 al 90%.
“La fonte dell’infezione è una persona. Tipica antroponosi (trasmessa dall’uomo). Una persona malata è pericolosa per gli altri cinque giorni prima della comparsa dell’eruzione cutanea e cinque giorni dopo la comparsa dell’eruzione cutanea. Di solito fino a quando tutte le vesciche sono coperte con croste”, nota il prof. A. Ambrozaïtis. Molto spesso questa infezione acuta, come sottolinea il prof. A. Laiškonis, si diffonde in autunno e in inverno, cioè durante il periodo freddo dell’anno, perché le persone trascorrono più tempo all’aperto. Per questo motivo il personale dell’asilo nido deve essere vaccinato contro la varicella.
Febbre ed eruzione cutanea
“Il Chippox di solito provoca febbre. Due o tre giorni prima dell’eruzione cutanea, una persona ha la febbre, poi appare un rossore (sul viso, sul corpo, sulla bocca), seguito da una vescica che si riempie di liquido purulento. In circa sette giorni, il la vescica si secca e si forma una crosta”, spiega il prof. A. Laishkonis. La varicella è una malattia sintomatica variabile. Nuove vesciche continuano ad apparire sul corpo di una persona affetta da varicella. Pertanto, la malattia ha un quadro clinico caratteristico. “Una volta che lo vedi, non lo dimenticherai per il resto della tua vita”, dice il professore. A. Laishkonis. Poiché l’infezione virale non ha un trattamento mirato (farmaci), viene utilizzata la terapia sintomatica. La temperatura corporea elevata deve essere trattata con paracetamolo. Niente aspirina. Quest’ultimo farmaco può causare una grave complicanza: la sindrome di Reye. Insegnante. A. Ambrozaitis osserva che la sindrome di Rhea è una malattia neuroparalitica che, sfortunatamente, può portare a varie complicazioni: paresi, paralisi. È vero che la sindrome di Reye è una malattia rara. D’altra parte, il paracetamolo deve essere utilizzato in modo responsabile. “È importante non superare la dose giornaliera. Se si supera la dose giornaliera di paracetamolo, si può causare epatite tossica, infiammazione del fegato, necrosi epatica, insufficienza epatica”, spiega il Prof. A. Ambrozaitis. Insegnante. A. Laiškonis afferma che l’eruzione cutanea della varicella è pruriginosa, quindi è necessario utilizzare pomate antistaminiche. Il verde brillante non è la soluzione. Insegnante. A. Ambrozaitis ha sostenuto il suo collega, sottolineando che abbiamo imparato questo cattivo metodo di trattamento dalle generazioni precedenti. “Prima, in epoca sovietica, tutti venivano imbrattati (con permanganato di potassio, verde brillante). Oggi questo metodo è abbandonato. Nell’Europa dell’Est era un hobby. Adesso siamo nella vera Europa”, ha detto il prof. A. Ambrozaitis, aggiungendo che in alcuni casi per il trattamento viene utilizzato il farmaco antivirale aciclovir. Tuttavia, nel caso di una forma semplice di varicella, il farmaco non viene prescritto ai bambini sotto i 12 anni. La varicella si autoguarigione.
Complicazioni dopo molti anni
La complicanza più grave della varicella è la stomatite (infiammazione della mucosa orale). Anche infiammazione del cervello. Secondo il prof. A. Laiškonio, una delle complicazioni della varicella è l’herpes zoster. Una persona che ha contratto la varicella durante l’infanzia può sviluppare questa malattia in età avanzata. Le vesciche risultanti sono estremamente dolorose e fastidiose. Ci sono casi in cui una persona viene ricoverata in ospedale a causa dell’herpes zoster. Come per la varicella, non esiste una cura per l’herpes zoster. È sufficiente per alleviare il dolore del paziente. Questa malattia colpisce spesso le persone con un’immunità indebolita e le persone con malattie oncologiche.
“Il virus rimane nel nostro organismo per tutta la vita. Ad esempio, hai contratto una malattia oncologica, hai ricevuto cure specifiche, le tue difese immunitarie sono diminuite (o una persona anziana ha più di una malattia concomitante), poi il virus ritorna in vita e si manifesta come fuoco di Sant’Antonio”, ha spiegato il professore. Alvydas Laiskonis.
Vaccinazione: muoversi nella giusta direzione
“La Finlandia è stato il primo Paese a includere la vaccinazione contro la varicella nel proprio programma di vaccinazione nazionale nel 2017. In generale, la vaccinazione contro la varicella è praticata anche in Germania, Lettonia, Italia, Grecia, Lussemburgo e in Islanda”, spiega il professore. A. Ambrozaite. L’interlocutore sottolinea che nel 2022, rispetto al 2021, ci sono segnali di un aumento delle vaccinazioni superiore al 50 per cento. “I numeri non sono elevati, ma c’è una tendenza al miglioramento”, ha esaminato lo stato della vaccinazione contro la varicella. A. Ambrozaitis Secondo il prof. A. Laiškonio, si consiglia di vaccinare i bambini dai 9 ai 12 mesi. Attualmente i partecipanti devono pagare personalmente le vaccinazioni contro la varicella, ma il professore sottolinea l’importanza di vaccinarsi. Le vaccinazioni prevengono gravi complicazioni e il vaccino contro la varicella agisce sul corpo umano per tutta la vita. Insegnante. che ha molti anni di esperienza. A. Laiškonis sottolinea di aver sempre raccomandato di vaccinare i bambini contro la varicella. “Dopo gli studi, ho lavorato nel villaggio. Ho visto tutte le malattie infettive quando non c’erano i vaccini. Ho visto bambini che morivano di difterite, pertosse, vaiolo. Quando “non c’erano vaccini in Lituania, era una tragedia. Quando sono apparse le vaccinazioni, abbiamo cercato di spiegarle ai genitori nel modo più dettagliato possibile”, ha detto il professore. A. Laishkonis.
Insegnante. A. Ambrozaitis sottolinea che non solo i bambini dovrebbero essere vaccinati, ma anche gli adulti che si prendono cura di pazienti che non hanno avuto la varicella. Così come altre persone con un’alta probabilità di essere in contatto con l’infezione. Ad esempio il personale degli asili nido, le donne che pianificano una gravidanza, il personale medico, le persone con un sistema immunitario indebolito (ad es. persone con malattie croniche, ma anche polmonari, del sangue, malattie oncologiche, ecc.). Insegnante. A. Laiškonis si chiede se attualmente i medici di famiglia ne sappiano abbastanza sulle malattie infantili. Secondo lui è estremamente importante che i medici di famiglia conoscano il campo della pediatria. In passato, secondo l’intervistatore, i medici potevano vedere più eruzioni cutanee causate dalla varicella, quindi hanno imparato a riconoscere e comprendere meglio questa malattia. “Per la mia generazione è stato più facile. Abbiamo visto tutti tutti i vaccini, tutti gli eruzioni cutanee, e ora se un bambino ha la febbre e appare una macchia, il medico di famiglia potrebbe non capire davvero”, ha detto il professore, aggiungendo che è È importante osservare se la macchia cambia o se appare una vescica (segno della varicella).
Progetto “Aiuta i ponti” (9230 Eur)