È positivo che la patologia sia stata rilevata precocemente

Una donna andata dal medico alla 14a settimana di gravidanza scoprì che il bambino che cresceva nella sua pancia soffriva di una patologia congenita.

“Al bambino è stata diagnosticata la gastroschisi alla 14a settimana di gravidanza. Sono molto grato al medico della clinica di Kaunas, Daiva Simanavičiūta, che ha seguito tutta la mia gravidanza. A causa del difetto, la cavità addominale non era completamente chiusa, quindi l’intestino tenue del bambino è cresciuto separatamente, all’esterno. Accade spesso che a causa di questa patologia la gravidanza finisca prima – dalla 30a settimana. Nel nostro caso, il taglio cesareo è stato effettuato alla 34a settimana”, ha detto a DELFI la madre di molti bambini.

Sebbene la famiglia viva a Klaipėda, dopo aver ascoltato le raccomandazioni, hanno deciso di affidare il monitoraggio dello sviluppo del bambino a specialisti di Kaunas.

“Sapevamo che la dottoressa D. Simanavičiūtė diagnosticava anche i più piccoli difetti. Quando ci ha informato che nostro figlio aveva la gastroschisi, non abbiamo capito nulla. Non era chiaro se il bambino sarebbe sopravvissuto. Due settimane sono state particolarmente difficili. Abbiamo letto un molta letteratura in inglese Poi ci siamo calmati, perché ci sono più risultati positivi che negativi – dal 7 al 15% dei bambini muore per questa patologia, speravamo di non rientrare in queste statistiche”, ha detto Aušra.

La famiglia è stata confortata anche dal fatto che il medico ha scoperto precocemente la malattia. Ci sono casi in cui la patologia viene rilevata solo durante il parto. Poi il bambino deve essere trasportato nelle principali cliniche del Paese, ma durante il viaggio il rischio di infezioni e sepsi è più alto.

“Un altro pericolo è che gli intestini che galleggiano nel liquido possano morire a causa di un’alterata circolazione sanguigna. Potrebbero girarsi. Potrebbe quindi essere necessario accorciare l’intestino e posizionare una stomia. Quindi, nonostante le visite mensili alle cliniche, il medico mi ha visitato quasi di notte se avessi dubbi o incertezze L’ecografia è durata fino a 40 minuti, finché il medico non ha esaminato ogni ansa intestinale”, ha detto la dottoressa grata.

Quando nacque la bambina, fu avvolta in una speciale busta sterile con tutto il suo intestino.

“In realtà, l’ho vista solo con la coda dell’occhio, poiché è stata portata molto rapidamente dai neonatologi, in terapia intensiva neonatale. Sono estremamente grato al dottor Vidmantas Barauskas (e alla sua squadra) per la vita di mia figlia”, l’intervistato non ha nascosto la sua gratitudine.

Mentre il bambino era in terapia intensiva, l’intestino scorreva naturalmente da una sacca specialeTenente nella cavità addominale.

“Il 7° giorno è stata eseguita una seconda operazione: chiusura completa della parete addominale. Seguì il periodo postoperatorio. Ho potuto toccare il mio bambino solo una settimana dopo la seconda settimana. Fino ad allora, sono venuta all'”Incubatrice e ho stavo osservando, non potevo fare altro. Ora il bambino ha esattamente due mesi e si sente bene”, ha assicurato Aušra.

È vero, non sono mancate le convulsioni: dopo la seconda operazione, la temperatura del bambino è scesa durante la notte. La famiglia era preoccupata per la sepsi e per il rischio di altre infezioni.

“È stato confortante sapere che una grande squadra di medici stava lavorando su un bambino. Ora, solo una piccola cicatrice mi ricorda tutto l’orrore che ho vissuto”, sorride l’intervistatore.

Il tempismo e il lavoro di squadra sono importanti

Primario della Clinica di Chirurgia Pediatrica prof. Vidmantas Barauskas ha detto a DELFI che questo caso non è molto eccezionale. Solo a Kaunas ogni anno devono essere operati da 8 a 10 di questi piccoli pazienti. È importante che il Centro di Medicina Fetale delle Cliniche di Kaunas, operativo da poco più di un anno, contribuisca a salvare la vita di questi neonati.

“La diagnosi precoce è molto importante. Durante l’ecografia alla 14a settimana di gravidanza, al feto è stata diagnosticata una patologia congenita: la gastroschisi. C’era una fessura nella parete addominale del feto attraverso la quale uscivano gli organi interni. Soprattutto – l’intestino , stomaco. Questi organi continuano a crescere mentre nuotano nel liquido amniotico, per questo motivo il personale del Centro di medicina fetale si prende cura della futura mamma.

Una volta al mese la donna incinta visitava i nostri ostetrici-ginecologi, che eseguivano un’ecografia degli organi addominali e valutavano lo sviluppo del feto. “Altri specialisti devono operare un neonato e riportare gli organi (in questo caso l’intestino) nella cavità peritoneale”, ha spiegato V. Barauskas.

I migliori risultati si ottengono se il tubo può essere capovolto immediatamente. Tuttavia, la cavità addominale non è grande, quindi tutto dipende dallo spessore dell’intestino (non deve superare i 18 mm).

“In questo caso, lo spessore dell’intestino superava le raccomandazioni, quindi alla paziente è stata posizionata una borsa speciale ed era in attesa di essere nuovamente operata. Nel giro di una settimana, il gonfiore dell’intestino scompare e può ripresentarsi nell’addome cavità Successivamente è stato eseguito un intervento di chirurgia plastica secondaria in due tempi della parete addominale”, spiega il professore.

Nella seconda fase esiste sempre il rischio di infezione, quindi è necessario agire molto rapidamente.

“Secondo tutti i canoni mondiali, un bambino affetto da patologia gastroschitica deve essere operato nelle prime ore dopo la nascita. Se è nato in un’altra città, il viaggio alle cliniche di Kaunas o Santariškii richiederà molto tempo per prepararsi all’intervento. operazione Per questo motivo è molto importante che i casi complessi vengano monitorati e trattati presso il Centro di medicina fetale: il bambino nasce nel nostro reparto di ostetricia e nella clinica neonatale accanto è già in corso un’operazione”, spiega V. Barauskas.

Il professore si è rammaricato che ci siano sempre casi in cui la donna incinta non si è presa cura della propria salute durante la gravidanza, non ha consultato i medici, così che la patologia del feto sorprende sia la madre che l’ostetrico presente al parto. . È vero che ciò accade più spesso negli ospedali distrettuali, da dove la donna incinta e il bambino vengono trasportati in ambulanza alle cliniche terziarie di Kaunas o Vilnius.